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醫(yī)療聯(lián)合體試點建設(shè)全面啟動

來源: 瀏覽:2055次發(fā)布時間:2017-08-07

    國家衛(wèi)生計生委消息,醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點全面啟動,目前全國共有321個地級以上城市開展試點,占地級以上城市總數(shù)的94.7%。

 

  今年4月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》。醫(yī)療聯(lián)合體通常由一家三級醫(yī)院與多家二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息互通、資源共享,醫(yī)生上下流動、病人雙向轉(zhuǎn)診,改變基層醫(yī)療資源利用不足、大醫(yī)院人滿為患的局面。按要求,今年三級公立醫(yī)院將全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),以資源共享和人才下沉為導(dǎo)向,將醫(yī)療聯(lián)合體建成“利益共同體、責(zé)任共同體、發(fā)展共同體”,三級公立醫(yī)院更多收治疑難危重患者,逐步下轉(zhuǎn)常見病、多發(fā)病和康復(fù)期患者。

  國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任 梁萬年:我們要把整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,由過去不同類型不同級別醫(yī)院的單打獨斗無序競爭,逐漸進(jìn)行整合,形成一個各自以功能定位為核心的,相互協(xié)同配合的整合型的服務(wù)體系。總有一天,80%、90%的常見病是在基層首診了,那我們就達(dá)到改革的目的了。

 

  醫(yī)療資源下沉 方便百姓就醫(yī)

 

  各地通過醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)療共同體、??坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等形式組建醫(yī)療聯(lián)合體,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動。

  山西推動縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組建醫(yī)療集團(tuán),“統(tǒng)一”管理行政、人事、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械,打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉通道。張奶奶患心臟病、腦梗塞10多年了,以前她需要坐長途汽車到城里去看病,現(xiàn)在城里的專家定期到鎮(zhèn)醫(yī)院坐診,方便多了。

  高平市河西鎮(zhèn)鞏村村民 張繼榮:(原來)我們上高平可費勁呢,一趟一趟坐車,我的身體真折騰不起,現(xiàn)在可是方便多了。

  重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科充分發(fā)揮國家臨床重點??苾?yōu)勢,與41家區(qū)縣醫(yī)院建立呼吸學(xué)科聯(lián)盟,通過臨床帶教、遠(yuǎn)程會診平臺等方式提升基層醫(yī)療水平。

  重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科教授 郭述良:我們科室也派了不少醫(yī)生,到這些醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院去,擔(dān)任掛職科主任,或者是常駐在那兒。

  綦江縣人民醫(yī)院在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的幫助下,呼吸病微創(chuàng)介入手術(shù)和影像診斷水平明顯提升。這位患者突發(fā)肺栓塞,呼吸困難,面臨生命危險。肺栓塞是急診死亡的三大原因之一,以前要到重慶才能治療,現(xiàn)在縣醫(yī)院就可為他做微創(chuàng)介入手術(shù)。

  患者:現(xiàn)在已經(jīng)基本上好得差不多了,沒咯血了。

 

  山西:醫(yī)保杠桿助力醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

 

  山西發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用,引導(dǎo)患者到基層就醫(yī);改革醫(yī)保支付方式,推動醫(yī)療聯(lián)合體形成“利益共同體、責(zé)任共同體、發(fā)展共同體”。

  山西高平市人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組建醫(yī)療集團(tuán),共同負(fù)責(zé)轄區(qū)居民的疾病預(yù)防和治療。醫(yī)保部門將醫(yī)?;痤A(yù)付給醫(yī)療集團(tuán),在維持轄區(qū)居民報銷待遇不變的前提下,實行總額控制。一年下來,如醫(yī)?;鹩薪Y(jié)余,就歸醫(yī)療集團(tuán)支配,超支了則由醫(yī)療集團(tuán)自行承擔(dān)。為節(jié)省費用,醫(yī)療集團(tuán)盡量把常見病患者留在基層。

  山西高平市人民醫(yī)院集團(tuán)河西分院院長 牛素文:以前我們不是一家的時候互相搶病人,我們的病人不愿意往上轉(zhuǎn),他們(縣醫(yī)院)的病人轉(zhuǎn)不下來,現(xiàn)在這個問題消除了。

  牛存仙老人突發(fā)腦梗住進(jìn)高平市人民醫(yī)院,病情穩(wěn)定后,醫(yī)生與他商量,帶著治療方案轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)衛(wèi)生院康復(fù)治療。

  高平市人民醫(yī)院集團(tuán)建寧分院院長 劉曉歌:你在縣城住院10天花費6000塊錢,你自己花2000塊錢,咱們這兒的話起付線低,按90%報銷,大概住10天就花個2000塊錢,自己負(fù)擔(dān)200塊錢就行了。

  實行醫(yī)??傤~控制后,為節(jié)省醫(yī)療開支,醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動做好居民的疾病預(yù)防和慢性病管理。

  山西省衛(wèi)計委副主任 馮立忠:最終使我們?nèi)嗣袢罕娚俚貌 ⒉坏貌?,有病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

 

 

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